Ожог у ребенка: чем намазать, как избавиться от боли

Чем младше ребенок, тем более серьезными могут быть травмы, которые он получает на улице или дома. Среди всех обращений в травмпункт ожоги — третьи по распространенности. Причем подавляющее большинство пациентов — это дети разного возраста. Наиболее обширные и тяжелые ожоги получают дети младенческого и дошкольного возраста до 5–6 лет. Самые частые ожоги —термические, на втором месте — ожоги от электричества. Химические бывают редко, но они самые опасные.

Кожа детей более тонкая, нежная, имеет гораздо больше рецепторов, поэтому более чувствительна к повреждениям. Поэтому даже поверхностный ожог дети переносят тяжелее из-за боли, стресса и повреждения тканей.

Какие бывают ожоги

Среди причин, которые влияют на детскую кожу и провоцируют развитие ожога, можно выделить несколько разных типов повреждений:

• Радиационные, или солнечные ожоги. Они возникают в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, если ребенок длительно находится на открытом солнце, а его кожа не защищена.
• Термические ожоги, которые связаны с воздействием горячего пара, жидкости или твердых предметов. Чаще всего дети получают ожоги от горячей воды в ванне или душе, при опрокидывании на себя кастрюль, чайников, чашек, во время паровых ингаляций (поэтому педиатры просят родителей отказаться от этого метода лечения). Не менее опасны раскаленные предметы — утюги, плойки для волос, электроплиты и газовые горелки, обогреватели.
• Химические травмы самые редкие, но наиболее тяжелые, поскольку вещества воздействуют длительно. Это могут быть щелочные соединения либо агрессивные кислоты, некоторые соли металлов, бытовая химия, белизна, жидкости для прочистки труб или батарейки.
• Воздействие электричества с термическим повреждением тканей при контакте с розетками, оголенными проводами, неисправными приборами.

Тяжесть повреждения: зачем ее оценивать

Важно разделение термических или химических поражений по степени тяжести. Эта информация необходима для того, чтобы план оказания неотложной помощи был максимально верным, а в дальнейшем можно было подобрать наиболее оптимальный план восстановления, который помогает предотвратить образование рубцов и присоединение вторичной инфекции.

Первая помощь необходима при любой степени травмы, ее нужно оказывать максимально быстро. Место ожога охлаждают, «захватывая» окружающую ткань, чтобы не допустить большего по масштабу повреждения.

Поверхностное повреждение, или ожог первой степени, по прогнозу и течению самое легкое и благоприятное. Оно затрагивает только верхние слои кожи. Среди ключевых проявлений можно выделить:

• красноту, отечность пораженной области;
• сильную жгучую боль, жжение;
• сухость кожи, отсутствие пузырей.

При оказании своевременной помощи кожные покровы полностью восстанавливаются за 4–6 дней. На месте ожога кожа может «слезать» мелкими или относительно крупными пластинками.

Ожог, относящийся к средней (или второй) степени уже более опасный, серьезный, затрагивает толщу кожи, из-за чего она отслаивается, образуются пузыри. Среди ключевых признаков выделяют:

• один крупный или несколько мелких пузырей, заполненных мутной жидкостью;
• резкую болезненность с жжением в зоне повреждения;
• резкую красноту кожи вокруг волдырей и повышение ее температуры;
• при вскрытии пузырей остается влажная поверхность, имеющая багровый или красный цвет.

Повреждение может заживать до 2–3 недель, без полноценного лечения возможно присоединение вторичной инфекции, поскольку в области лопнувших волдырей остается открытая рана.

Тяжелые ожоги (третья-четвертая степень) наиболее опасны, особенно на большой поверхности. Они могут представлять угрозу для жизни, поэтому их лечат исключительно в ожоговом отделении. Повреждение затрагивает кожу и подкожную клетчатку, а также ткани, которые расположены под ними. При этом кожа сухая, сморщенная, коричневая или даже обугленная, с обширными раневыми поверхностями. Боль может быть несильной или не ощущаться из-за гибели нервных окончаний. Возможно ощущение онемения. Полное заживление невозможно, для лечения необходима трансплантация собственных тканей с других частей тела. После лечения остаются рубцы.

Первая помощь: что нужно делать, если ребенок обжегся

Если ребенок получил ожог любой локализации, важно отложить поиски виновных и размышления и немедленно оказывать первую помощь. От грамотного оказания первой помощи во многом зависит дальнейший прогноз и степень тяжести поражения.

Для того чтобы уменьшить глубину поражения тканей и тяжесть ожога, нужно немедленно прекратить контакт с повреждающими факторами. Если это кипяток — мгновенно снять мокрую одежду, избегая области, где есть пузыри. Если есть открытое пламя на одежде, его гасят плотными тканями (одеяло, куртка, плед и т.д.). Нельзя заливать открытый огонь водой, поскольку образующийся пар только усилит повреждение еще и других частей тела. Если вспыхнули волосы, немедленно сбивайте пламя тканью, чтоб не дать ему распространиться.

При ожогах 1–2 степени нужно охладить поврежденный участок под холодной водой или при помощи пакетов со льдом. Это еще и обезболивает область поражения. Затем нужно закрыть поврежденную кожу чистой сухой тканью или слегка прибинтовать.

Для уменьшения боли и повреждения тканей, отека необходимо дать ребенку противовоспалительные, обезболивающие средства — ибупрофен или парацетамол в возрастной дозе.

Лечение ожога у ребенка

Если это ожог 1–2 степени менее 1–5% площади тела, пузыри не вскрываются, лечение можно проводить дома. Определить объем поражения можно по размеру ладони ребенка — это примерно 1% площади. Можно проводить обработку кожи спреями от ожогов, нанося их по инструкции. При вскрытии пузырей стоит обратиться к хирургу. Он проведет обработку и назначит необходимые препараты и расскажет, чем намазать ожог ребенку.

Что нельзя делать при ожоге

Но чтобы не нанести еще большего вреда, важно оказывать первую помощь правильно и затем залечивать ожоги только под руководством врача. Есть ряд запретов, которые нужно строго соблюдать:

• Если к обожженному месту прилипли одежда, пластиковые детали, волосы, нельзя их удалять, касаться пораженной зоны — это крайне болезненно и наносит тканям дополнительные травмы.
• Если в области ожога (в том числе солнечного или термического) образовались пузыри, категорически запрещено их прокалывать, вскрывать и обрабатывать обнажающуюся раневую поверхность какими-либо антисептиками.
• Нельзя мазать поверхность поврежденной кожи сметаной, сливочным маслом, барсучьим жиром или любыми другими жирными составами. Обожженная поверхность должна хорошо вентилироваться, чтобы не дать площади ожога «разрастись» и повредить прилегающие ткани. Кроме того, жирная пленка на поверхности создает парниковый эффект — это идеальные условия для присоединения вторичной инфекции.
• Запрещено использование любых народных методов — зубной пасты, белка яйца, содового раствора, мочи, а также различных кремов или мазей, которые не предназначены для лечения термических поражений. Эти средства не принесут пользы, а только усугубят ситуацию.

Когда нужна экстренная помощь врачей

Есть ситуации, когда нельзя тратить время на оказание помощи в домашних условиях или пытаться лечить ожоги самостоятельно. Нужно немедленно вызывать скорую помощь для госпитализации в специализированное отделение стационара:

• если поражение возникло у малыша до 4–5 лет, и его размер превышает 1% тела (одну ладонь);
• поражена кожа на лице и кистях, стопах и области паха;
• возникла электротравма;
• отмечается лихорадка и озноб, страдает чувствительность в зоне ожога;
• есть подозрение, что термическое поражение затронуло глаза и дыхательные пути.

Чем быстрее в любой из этих ситуаций малыш окажется в больнице, тем быстрее он получит полный объем помощи, а прогноз в отношении выздоровления будет более благоприятным.