Когда вводить первый прикорм детям

Согласно рекомендациям российских педиатров, первый прикорм вводится ребенку в интервале от 4 до 6 месяцев*.

Более ранний ввод прикорма чреват развитием аллергии и ожирения, более поздний – анемией, задержкой роста и т.д. Все надо делать вовремя! Но конкретное время введения первого прикорма определяется для каждого малыша индивидуально. Кому-то первый прикорм вводят ровно в 17 недель, кто-то становится готов к новым продуктам лишь ближе к 24 неделям. И то, и другое - вариант нормы.

Обратите внимание, для детей на грудном вскармливании и для малышей на искусственном вскармливании время ввода прикорма определяется одинаково – индивидуально, тогда, когда ребенок может есть более густую пищу без риска подавиться.

Первое знакомство малыша с прикормом, с новыми вкусами и консистенцией должно быть максимально безопасным. А еще обязательно полезным и вкусным. Поэтому в качестве первого прикорма обычно предлагают низкоаллергенные кашки или овощные пюре:

• Если у малыша часто бывает жидкий стул, первой лучше вводить кашку.
• Если малыш больше склонен к запорам, первым прикормом будет овощное пюре.
• Если у ребенка есть избыточная масса тела, в качестве первого прикорма рекомендуют овощи.
• Если прикорм вводится после 5,5 месяцев, лучше начинать его с кашки, она более сытная.

Первые кашки малыша — это низкоаллергенные каши из риса, гречки или кукурузы, без молока, без сахара. Эти крупы не содержат глютен — растительный белок, который может вызывать аллергию у некоторых детей.

В качестве первых овощных пюре рекомендуется выбирать пюре из кабачка, брокколи или цветной капусты. Это максимально гипоаллергенные овощи.

Объем первого прикорма не должен быть очень большим. Он варьируется, в зависимости от возраста начала прикорма, от 5 до 15 г в сутки. Главная рекомендация о том, как вводить прикорм, —постепенно увеличивать количество, разнообразие продуктов. Уже через 2-3 месяца после начала прикорма ребенок будет получать и молочные кашки, и мясные пюре, и многое другое. Но начинается все с самых простых, низкоаллергенных продуктов в очень небольшом количестве.

Торопиться некуда!

Чем важен первый прикорм?

Для малыша введение прикорма не просто важное событие — это серьезный этап его развития. Рацион прямо влияет на рост и здоровье, и он должен быть сбалансированным, чтобы ребенок получал необходимые ему полезные вещества. Когда меню постепенно расширяется, кроха знакомится с новыми вкусовыми ощущениями. Он учится «жевать» еду, снимать ее губами с ложки. Первый прикорм также важен для развития пищеварительных органов. Наконец, он помогает социализации: ребенок ест вместе с взрослыми, подражает им, приобретает полезные пищевые привычки.

Питательная ценность смеси или грудного молока ограничена, и со временем ребенку перестает ее хватать. Добавляя в меню новые продукты, родители помогают малышу расти здоровым:

• он получает достаточно энергии, необходимой для активности и роста;
• правильно развиваются не только органы пищеварения, но и иммунная, нервная и другие системы;
• малыш получает с питанием достаточно микронутриентов;
• появляются новые навыки, включая умение пользоваться ложкой, поильником, а затем чашкой;
• пищевой интерес остается на высоком уровне.

Как определить готовность ребенка к первому прикорму? Российские педиатры и ВОЗ рекомендуют начинать введение прикорма в 4-6 месяцев. В этом возрасте грудного вскармливания становится недостаточно. При этом строгих сроков или правил о том, когда и как вводить прикорм, не существует. Многое определяется тем, как быстро растет и как развивается ребенок, есть ли у него пищевые аллергии, непереносимость отдельных продуктов, другие особенности здоровья. Малыша можно начинать докармливать, если:

• он уверенно держит голову;
• может сидеть;
• не выталкивает рефлекторно изо рта ложку;
• интересуется едой, пытается дотянуться до нее или требует, чтобы ему ее дали.

Если ребенок начинает интересоваться едой до четырех месяцев, не стоит торопиться и начинать прикорм: органы пищеварительной системы к этому просто не готовы. При медленном наборе веса после четырех месяцев педиатр может дать рекомендацию начать прикорм, даже если пищевого интереса пока нет. Это нужно, чтобы ребенок быстрее рос.

Правила первого прикорма

Точные рекомендации о том, как вводить прикорм правильно, в каком количестве и последовательности давать новые продукты, лучше получить у педиатра, особенно если есть риск аллергии или малыш медленно набирает вес. Также существует несколько общих правил, которые всегда соблюдают при введении прикорма:

• Любой новый продукт сначала дают понемногу (всего несколько граммов), постепенно увеличивая порцию.
• В один день лучше знакомить малыша только с одним новым продуктом.
• Начинайте прикорм только при условии, что ребенок здоров, хорошо себя чувствует (у него не режутся зубы, недавно не было прививки, он хорошо поспал).
• Вначале лучше предлагать жидкие пюре, каши, но не продукты с плотной или твердой консистенцией.
• Продолжайте кормить малыша молоком или смесью, пока вы вводите прикорм, чтобы питание оставалось полноценным.
• В первый раз новый продукт дают утром, чтобы в течение дня оценить реакцию на него.
• Не заставляйте ребенка есть, если он не хочет, плохо себя чувствует или уже наелся.

Даже если что-то не получается, не нужно огорчаться или нервничать: постепенно малыш распробует новую пищу и начнет получать удовольствие от кормления. Лучше вводить новые продукты в спокойной обстановке так, чтобы ребенок ел вместе со всеми членами семьи. Это поможет ему быстрее освоиться и заодно ускорит его социализацию.

Домашняя кухня или готовая?

Часто мамы предпочитают готовить пюре или каши для первого прикорма самостоятельно, считая, что это безопаснее и такое питание точно не содержит вредных веществ. На самом деле для введения первого прикорма лучше подходит готовое детское питание. Продукты для него выращиваются под строгим контролем. Они точно не содержат ГМО, солей тяжелых металлов, нитратов, следов пестицидов, консервантов и других опасных веществ.

Каши, пюре и другие продукты "Бренд" имеют сбалансированный состав. Он разработан так, чтобы сделать прикорм безопасным и полезным. Такие продукты содержат необходимые для здорового развития и роста витамины и микроэлементы. У них оптимальная питательная ценность. При самостоятельном приготовлении так сбалансировать состав питания невозможно.

Последовательность и объемы прикорма

И при грудном, и при искусственном вскармливании применяется одна и та же схема введения прикорма. Обычно продукты вводят в следующей последовательности:

• 4-6 месяцев — безмолочная каша или пюре из овощей;
• 5-6 месяцев — растительное, сливочное масло;
• старше полугода — мясное, фруктовое пюре, детское печенье;
• 7 месяцев — яйцо (желток);
• 8 месяцев — творог, рыбное пюре, кисломолочные продукты, хлеб.

Каждый новый продукт начинают давать в небольшом количестве, всего по несколько грамм, постепенно доводя его объем до полноценной порции. Со временем меню делают все более разнообразным. Например, вводя овощи, можно последовательно добавлять в рацион кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь. Это касается и других видов питания: предлагайте малышу новые виды каш и новые блюда, чтобы еда доставляла ему больше удовольствия.

Когда вы вводите прикорм, важно давать новые продукты понемногу, увеличивая их количество в течение нескольких недель. Схема введения новых продуктов и их примерные объемы указаны в таблице ниже.  

Ваш педиатр может рекомендовать вводить новые продукты в других количествах или на время отказаться от некоторых из них (например, если у ребенка есть пищевая аллергия).

Начиная с восьми месяцев малыша можно постепенно готовить к взрослому столу: предлагать ему каши для варки, готовые блюда из нескольких ингредиентов, вермишель. Для любого нового блюда или продукта действуют те же правила: их вводят, начиная с небольшого количества, постепенно увеличивая объем.

Пюре

Первым начинают вводить пюре из овощей, если ребенок быстро прибавляет в весе, если у него бывают запоры. Сначала вводят кабачок или цветную капусту, затем брокколи, морковь, тыкву, горошек. Следует использовать пюре из овощей только одного вида и без добавления соли или сахара. Постепенно можно вводить сочетания вкусов, предлагая малышу овощное пюре из тех овощей, с которыми он уже знаком.

Каши

Кашу вводят как первый прикорм при слишком частом стуле или медленной прибавке в весе. Существует несколько рекомендаций:

• первые каши делают из крупы только одного вида;
• лучше выбирать низкоаллергенные, цельнозерновые, безмолочные каши;
• первые каши малыша не должны содержать добавок, сахара, отдушек;
• когда рацион станет шире, можно делать каши с тыквой, яблоком и другими фруктами.

Когда малыш подрастет, и ему будет требоваться больше энергии, можно вводить молочные каши. Обычно их начинают давать с шести месяцев или позже. Молочные каши калорийнее. "Бренд" дополнительно улучшает их состав, включая в него витамины, Омега-3 и пребиотики. Это помогает малышу расти здоровым, поддерживает его пищеварение.

С 6-7 месяцев можно знакомить ребенка с новыми вкусами, предлагая ему каши с фруктами, ягодами. В линейке лакомых каш "Бренд" много вкусов, которые нравятся детям, помогают формировать здоровые пищевые привычки и поддерживать пищевой интерес.

Соки

Раньше педиатры советовали использовать в качестве первого прикорма именно соки. Это считалось более безопасным способом познакомить ребенка с новыми вкусами и вызвать пищевой интерес, но соки не приносили особенной пользы для пищеварения или развития. Кроме того, после сладких соков некоторые дети могли отказываться от других продуктов: имеющие нейтральные вкусы каши или пюре из овощей нравились им меньше.

Сейчас вводить соки рекомендуют на первом году жизни, но не в качестве первого продукта. Лучше начинать давать их, когда ребенок уже попробовал кашу и овощи. Сначала попробуйте предложить ему сок из зеленого яблока без мякоти (он должен быть натуральным, без сахара или консервантов). Постепенно можно знакомить ребенка с другими вкусами, предлагая ему грушевый, тыквенный и другие виды соков.

Вводя соки как прикорм, соблюдайте следующие правила:

• начинайте с минимального количества — от одной капли, если аллергии нет, к году количество сока в день доводят до 100 мл;
• лучше предлагать сок уже после кормления, как дополнение к основному рациону;
• в составе соков не должно быть сахара, консервантов и любых других добавок;
• на первом году жизни не стоит давать ребенку соки, способные вызывать аллергию: из цитрусовых, томатов, клубники.

Расширение рациона

Когда малыш освоится с кашами и пюре из овощей, начинайте вводить новые продукты и расширять меню. Периодически консультируйтесь о том, как вводить прикорм, с вашим педиатром. Врач проконтролирует, достаточно ли питательным является рацион, и даст рекомендации о том, как его скорректировать.

В течение первых нескольких недель ребенок должен познакомиться с несколькими видами овощей и каш. С полугода ему можно предлагать детское печенье, а с семи месяцев постепенно вводить яичный желток. До года ребенок должен познакомиться со следующими продуктами:

• фрукты;
• нежирное диетическое мясо (в виде пюре либо суфле);
• пюре из рыбы;
• кисломолочные продукты и творожки;
• готовые блюда.

Уже с 5-6 месяцев можно понемногу давать фруктовые пюре, но учтите, что из-за сладкого яркого вкуса малыш после них неохотно есть каши или овощи. Поэтому лучше знакомить его с фруктовым пюре, когда первый прикорм уже введен, и давать его понемногу.

Мясо дают с полугода, начиная с диетических сортов. Обычно первым становится кролик или индейка, а затем следует телятина, мясо птицы, говядина. Мясной прикорм дают в виде пюре или суфле, начиная с порций в несколько грамм. Два раза в неделю его заменяют рыбным пюре. Вводить в рацион рыбу нужно осторожно, проверяя, нет ли аллергии. С восьми месяцев вводится творожок, кисломолочные продукты, после чего ребенка можно знакомить с более сложными блюдами и готовить к «взрослому» рациону.

Пройдите небольшой тест, который подскажет, готов ли ваш ребенок к началу ввода прикорма.

Ваш малыш уже:

• Удвоил свой вес при рождении.
• Может сидеть с поддержкой на коленях у родителей или в стульчике для кормления.
• Готов есть с ложки, не выталкивает ложечку языком.
• Проявляет активный интерес к пище, пытается есть еду, которую взрослые едят при нем.

Если вы ответили «да» на все четыре вопроса – малыш готов к вводу прикорма. Проконсультируйтесь с педиатром, обсудите все аспекты ввода прикорма – и начинайте!

Если вы ответили «да» только на первые три вопроса, попробуйте есть с малышом на коленях – возможно, у малыша просто не было возможности проявить свой интерес к пище

Если вы ответили «да» только на два вопроса или менее – попробуйте пройти тест снова через 3-4 недели. Малыш подрастет и будет лучше готов к новой пище.

_{*«Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», утвержденная Союзом Педиатров России, 2011}